Konsultacja ogólna online – opisz objawy

TUPOLEK.PL

71 ZŁ Z KODEM:

TUPOLEK20

TUPOLEK™ · Ścieżka dopasowana do artykułu Konsultacja lekarska

Wybierz rodzaj konsultacji

Najlepiej pasująca opcja jest już ustawiona. Możesz ją zmienić.

1 krok

Rodzaj konsultacji

PolecaneChcę omówić objawyLekarz zbierze wywiad i dobierze dalsze postępowanie.

Masz konkretny lek na myśli? Wpisz nazwę z opakowania — lekarz oceni możliwość rozpoczęcia lub kontynuacji leczenia.

Wyszukaj lek w bazie ChPL

Podpowiedzi: Rejestr Produktów Leczniczych CeZ i ChPL.

Bez obietnicy leku lub dokumentu Decyzję medyczną podejmuje lekarz po konsultacji. Kod: TUPOLEK20 · wpisz w podsumowaniu

FORMULARZ KONSULTACJI

SZYFROWANE POŁĄCZENIE

Konsultacja lekarska online

Wypełnij wywiad i przejdź bezpiecznie do płatności

Decyzję medyczną podejmuje lekarz. Samo opłacenie konsultacji nie gwarantuje recepty, e‑ZLA ani innego dokumentu medycznego.

Usługa
Wywiad
Szczegóły
Dane
Zgody

Wybierz rodzaj konsultacji

Konsultacja ogólnaNowe objawy, dolegliwości lub omówienie stanu zdrowia.99 złKontynuacja leczeniaOcena bezpieczeństwa dalszego stosowania dotychczasowego leczenia.58 złWłączenie leczeniaOcena wskazań i bezpieczeństwa rozpoczęcia nowego leczenia.89 złE-skierowanieOcena wskazań do badania lub wystawienia odpowiedniego dokumentu.79 złKonsultacja dotycząca niezdolności do pracyLekarz oceni objawy, zdolność do pracy i zasadność e‑ZLA.119 złAntykoncepcja awaryjnaPilna ocena sytuacji i możliwego dalszego postępowania.45 złLeczenie otyłości — pierwsza konsultacjaPełny wywiad dotyczący masy ciała i bezpiecznej ścieżki leczenia.129 złLeczenie otyłości — kontynuacjaOcena efektów, tolerancji i dalszej ścieżki dotychczasowego leczenia.89 zł

Objawy i informacje o zdrowiu

Jakie występują obecnie objawy lub dolegliwości? *

Od jak dawna? *Nasilenie: 5/10

Czy występuje teraz któryś z objawów alarmowych? * nasilona duszność lub sinienie silny ból w klatce piersiowej opadanie twarzy, niedowład lub zaburzenia mowy utrata przytomności, drgawki lub nagłe splątanie masywne krwawienie lub gwałtowne pogorszenie NIE WYSTĘPUJĄ żadne z powyższych objawów alarmowych

Nie czekaj na konsultację online.Zadzwoń pod 112 lub 999 albo zgłoś się do SOR.

Czy występują alergie, szczególnie na leki? *

Nie Tak

Wymień alergeny i opisz reakcję. *

Czy występują choroby przewlekłe? *

Nie Tak

Wymień rozpoznane choroby. *

Czy stosujesz leki lub suplementy na stałe? *

Nie Tak

Podaj nazwy i dawki. *

Data ostatniej konsultacji stacjonarnej *

Szczegóły konsultacji

Jeśli masz dodatkowe informacje ważne dla oceny lekarza, uwzględnij je w opisie dolegliwości. Dokumentację możesz dołączyć niżej.

Jeżeli konsultacja dotyczy konkretnego leku, możesz podać maksymalnie trzy pozycje. Przy nowym problemie zdrowotnym możesz pozostawić te pola puste — dalsze postępowanie dobiera lekarz po zebraniu wywiadu.

Jeżeli masz konkretny lek na myśli, możesz podać maksymalnie trzy pozycje. Lekarz oceni wskazania i bezpieczeństwo rozpoczęcia leczenia; wskazanie preparatu nie gwarantuje wystawienia recepty.

Lek 1 (jeśli dotyczy)

Nazwa leku (opcjonalnie przy nowym problemie)

Dotychczasowe dawkowanie (przy kontynuacji)Liczba opakowań

Dodaj lek 2

Lek 2 (jeśli dotyczy)

Nazwa leku (opcjonalnie przy nowym problemie)

Dotychczasowe dawkowanie (przy kontynuacji)Liczba opakowań

Dodaj lek 3

Lek 3 (jeśli dotyczy)

Nazwa leku (opcjonalnie przy nowym problemie)

Dotychczasowe dawkowanie (przy kontynuacji)Liczba opakowań

Zgłoszenie dotyczy kontynuacji dotychczasowego leczenia (opcjonalnie — zaznacz tylko, jeśli to prawda).

Podaj informacje o badaniu lub dokumencie, którego dotyczy konsultacja. Lekarz oceni wskazania i zdecyduje, czy e‑skierowanie może zostać wystawione.

Nazwa badania *Cel badania *Powód badania *

Data poprzedniego badania (opcjonalnie)Rozpoznanie (opcjonalnie)

Data początku choroby lub nieobecności *NIP pracodawcy *

Jak dolegliwości wpływają na możliwość wykonywania pracy? *

Czy konsultacja dotyczy opieki nad dzieckiem lub innym członkiem rodziny? *

Nie Tak

Data urodzenia osoby pod opieką *

Data i orientacyjna godzina niezabezpieczonego stosunku *Pierwszy dzień ostatniej miesiączki *

Preferencja preparatu *Wybór nie gwarantuje wystawienia recepty na wskazany preparat.Data ostatniej konsultacji ginekologicznej (opcjonalnie)

Czy stosujesz na stałe antykoncepcję? *

Nie Tak

Jaką metodę stosujesz? *

Informacje ważne dla oceny ryzyka ciąży *

Wzrost w cm *Aktualna masa ciała w kg *

Obwód talii w cm (opcjonalnie)Najwyższa masa ciała w kg (opcjonalnie)

Rozważany preparat (opcjonalnie)

Czy wcześniej stosowano metody leczenia otyłości? *

Nie Tak

Jakie metody były stosowane? *

Historia zmian masy ciała i cel konsultacji *

Wzrost w cm *Aktualna masa ciała w kg *

Aktualnie stosowany preparat *Dotychczasowe dawkowanie *

Efekty leczenia i ewentualne działania niepożądane *

Dokumentacja medyczna (opcjonalnie)Możesz kontynuować bez pliku. Jeden plik PDF/JPG/PNG/WEBP, maks. 6 MB.

Dane pacjenta

Imię *Nazwisko *

Adres e-mail *PESEL *

Numer telefonu *Powtórz numer telefonu *

Ulica, numer domu i lokalu *

Kod pocztowy *Miejscowość *

Dane trafiają szyfrowanym połączeniem do systemu podmiotu leczniczego. Portal źródłowy nie zapisuje lokalnej kopii wywiadu.

Tryb, podsumowanie i zgody

Tryb konsultacjiStandardRealizacja w standardowym czasie.99 złExpressPriorytetowa kolejka konsultacji.119 zł

Kod rabatowy (opcjonalnie)

Rabat zostanie zweryfikowany po stronie systemu płatności.

Zaznacz wszystkie

Zapoznałem/am się z Regulaminem i Polityką prywatności; dane są prawdziwe i korzystam z usługi we własnym imieniu. * Przyjmuję do wiadomości, że lekarz przeprowadzi konsultację zdalnie z użyciem systemów teleinformatycznych. * Rozumiem, że decyzję o zasadności świadczenia i wystawieniu dokumentu medycznego podejmuje wyłącznie lekarz, a medycznie uzasadniona odmowa nie oznacza niewykonania konsultacji. * Rozumiem, że lekarz może poprosić o dodatkowe informacje, badania albo zalecić wizytę stacjonarną. * Zgadzam się na rozpoczęcie świadczenia przed upływem 14 dni i rozumiem skutki rozpoczęcia realizacji usługi dla prawa odstąpienia. * Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych, w tym danych o zdrowiu, przez J&J sp. z o.o. w celu realizacji konsultacji i kontaktu. * Potwierdzam, że obecnie nie mam możliwości odbycia wizyty stacjonarnej lub kontaktu z lekarzem prowadzącym. *

Wypełnij ankietę medyczną

Zapłać za pośrednictwem PayU

Oczekuj na kontakt z Lekarzem

Odbierz swoje zalecenia

Po wypełnieniu formularza i kliknięciu wyślij nie odświeżaj strony – poczekaj na wyświetlenie PODSUMOWANIA – potem przejdź do PayU

Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.

– Krok 1 z 3

Wypełnij kwestionariusz medyczny

Czy występują alergie? *

Jakie? *

Czy występują choroby przewlekłe? *

Jakie? *

Czy stosujesz jakieś leki na stałe? *

Jakie? *

Data ostatniej lekarskiej konsultacji stacjonarnej *

Dołącz dokumentację

Drag & Drop Files, Choose Files to Upload Maksymalna liczba przesyłanych plików wynosi 5.

Wybrana usługa to e-konsultacja z lekarzem online z możliwością uzyskania e-recepty w ramach kontynuacji leczenia. W związku z tym, że wnioskowany lek powinien być stosowany na stałe, załączenie dokumentacji jest obowiązkowe.

Jakie występują obecnie objawy? Od jak dawna? *

Konsultacja w trybie standardowym czy ekspresowym? *

Standard (zgodnie z Regulaminem)
Express – do 1h (+20zł)

Uzupełnij swoje dane

Imię i nazwisko *

Adres e-mail *

Adres e-mail

Potwierdź adres e-mail

Numer telefonu *

Potwierdź numer telefonu *

Adres *

Adres, wiersz 1

Adres, wiersz 2

Miejscowość

Województwo / powiat / gmina

Kod pocztowy

Numer PESEL *

Chcę założyć konto

Utwórz swoje hasło *

Hasło

Potwierdź hasło

Zgody i oświadczenia

Akceptuję wszystkie poniższe oświadczenia, (Zaznaczając to okienko akceptujesz wszystkie zgody poniżej(

Zaznacz wszystkie

Oświadczam, że zapoznałem/am się z Regulaminem usług, oraz Polityką prywatności i akceptuję ich postanowienia, a podane przeze mnie dane w formularzu zamówienia są prawdziwe i kompletne, oraz że korzystam z usługi serwisu wyłącznie w swoim imieniu i w pełni dobrowolnie. *

Oświadczam, że jestem świadomy/a, iż po wypełnieniu formularza zamówienia lekarz skontaktuje się ze mną za pośrednictwem systemów teleinformatycznych celem przeprowadzenia zdalnego badania (konsultacji lekarskiej). *

Jestem świadomy/a, że decyzję o zasadności udzielenia świadczenia (w tym wystawieniu e-recepty, e-skierowania czy e-zwolnienia lekarskiego) podejmuje wyłącznie lekarz, działając niezależnie, zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, zasadami etyki zawodowej oraz obowiązującymi przepisami prawa. Akceptuję, że brak udzielenia świadczenia (w tym wystawienia ww. dokumentu) nie stanowi nienależytego wykonania usługi, jeśli decyzja lekarska była uzasadniona medycznie, a w takim przypadku opłata za konsultację nie podlega zwrotowi. *

Przyjmuję do wiadomości, że w ramach usługi serwisu TUPOLEK.pl nie są wystawiane recepty na niektóre substancje, zgodnie z obowiązującym prawem. *

Wyrażam zgodę na rozpoczęcie świadczenia zdrowotnego przed upływem 14 dni od zawarcia umowy i przyjmuję do wiadomości, że po rozpoczęciu realizacji świadczenia przez lekarza, utracę prawo odstąpienia od umowy zgodnie z art. 38 pkt. 1 ustawy o prawach konsumenta. *

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, w tym danych dotyczących zdrowia, przez TUPOLEK.pl w celu realizacji zamówienia, świadczenia usług medycznych oraz kontaktu związanego z wykonaniem usługi, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa i Polityką prywatności serwisu. *

okienko oraz są

Wyrażam zgodę na przetwarzanie mojego imienia i adresu e‑mail przez TUPOLEK.pl w celu przesyłania newslettera oraz informacji o usługach. Zostałem poinformowany o prawie dostępu do danych, ich poprawiania oraz wycofania zgody w dowolnym momencie. Administratorem Twoich danych jest spółka J&J sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie, a szczegóły przetwarzania danych znajdują się w Polityce Prywatności.

Potwierdzam, że nie mam w chwili obecnej możliwości odbycia stacjonarnej wizyty lekarskiej i/lub skontaktowania się ze swoim lekarzem prowadzącym. *

TUPOLEK.pl

Jesteśmy podmiotem

leczniczym wpisanym do

RPWDL pod numerem:

000000298059

Strona główna
Cennik
O nas
Portal Pacjenta
Blog

Regulamin organizacyjny
Regulamin
Polityka prywatności
Prawa Pacjenta

Nasze Pakiety
Dla firm / współpraca
FAQ
Kontakt
Rekrutacja