Vivace to preparat zawiera ramipryl, inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), stosowany w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego oraz w celu zmniejszenia ryzyka powikłań sercowych i nerkowych u dorosłych pacjentów.
Co to jest lek i jak działa?
Substancją czynną jest ramipryl, który po podaniu doustnym ulega przekształceniu do aktywnego metabolitu – ramiprylatu. To właśnie ramiprylat odpowiada za zasadnicze działanie farmakologiczne.
Mechanizm działania polega na hamowaniu enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), co prowadzi do zmniejszenia wytwarzania angiotensyny II – substancji odpowiedzialnej za skurcz naczyń krwionośnych. W konsekwencji dochodzi do rozszerzenia naczyń, zmniejszenia oporu obwodowego oraz obniżenia ciśnienia tętniczego.
Działanie farmakologiczne powoduje również zmniejszenie obciążenia serca oraz poprawę przepływu krwi w narządach, w tym w nerkach.
Wskazania do stosowania Vivace
Lek stosuje się u dorosłych pacjentów w leczeniu:
– nadciśnienia tętniczego,
– objawowej niewydolności serca,
– pacjentów po zawale mięśnia sercowego, klinicznie stabilnych,
– chorób nerek, w szczególności u pacjentów z cukrzycą,
– w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca lub udar mózgu, u pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka.
Dawkowanie Vivace
Dawkowanie ustala lekarz indywidualnie, w zależności od wskazania, stanu klinicznego pacjenta oraz odpowiedzi na leczenie.
Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od dawki 1,25 mg lub 2,5 mg raz na dobę. W razie potrzeby dawka może być stopniowo zwiększana. Maksymalna zalecana dawka dobowa ramiprylu wynosi 10 mg.
Tabletki przyjmuje się raz na dobę, o stałej porze, niezależnie od posiłków, popijając wodą. Nie zaleca się samodzielnej zmiany dawkowania ani nagłego przerywania leczenia.
Farmakokinetyka Vivace
Po podaniu doustnym ramipryl wchłania się z przewodu pokarmowego, a następnie ulega metabolizmowi w wątrobie do aktywnego ramiprylatu. Biodostępność ramiprylatu wynosi około 45%.
Maksymalne stężenie ramiprylatu w osoczu występuje po 2–4 godzinach od podania. Substancja czynna wiąże się z białkami osocza w około 70%.
Ramiprylat jest wydalany głównie przez nerki, w mniejszym stopniu z kałem. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek eliminacja leku może być wydłużona, co wymaga dostosowania dawkowania.
Stosowanie u szczególnych grup pacjentów
U pacjentów w podeszłym wieku leczenie rozpoczyna się zwykle od mniejszych dawek, które zwiększa się ostrożnie. U osób z zaburzeniami czynności nerek konieczne może być dostosowanie dawkowania oraz regularna kontrola parametrów laboratoryjnych.
Stosowanie u dzieci i młodzieży nie jest zalecane ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
Przeciwwskazania do Vivace
Preparatu nie należy stosować u pacjentów:
– z nadwrażliwością na ramipryl lub inne inhibitory ACE,
– z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie,
– w II i III trymestrze ciąży,
– z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek,
– leczonych jednocześnie aliskirenem w przypadku cukrzycy lub niewydolności nerek.
Działania niepożądane Vivace
Podczas leczenia mogą wystąpić działania niepożądane, które zwykle mają łagodne lub umiarkowane nasilenie.
Najczęściej obserwuje się:
– zawroty głowy,
– bóle głowy,
– niedociśnienie tętnicze,
– suchy, uporczywy kaszel,
– zmęczenie,
– zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
Najczęściej obserwuje się:
– zawroty głowy,
– bóle głowy,
– niedociśnienie tętnicze,
– suchy, uporczywy kaszel,
– zmęczenie,
– zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
Rzadko mogą wystąpić ciężkie działania niepożądane, w tym obrzęk naczynioruchowy, zaburzenia czynności nerek oraz zwiększone stężenie potasu we krwi.
Interakcje z innymi lekami
Ramipryl (Vivace) może wchodzić w interakcje z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, lekami moczopędnymi, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, preparatami potasu oraz solami litu.
Na co zwrócić uwagę podczas stosowania
Podczas leczenia zaleca się regularne kontrolowanie ciśnienia tętniczego oraz czynności nerek. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów odwodnionych oraz przyjmujących leki moczopędne, ze względu na ryzyko nadmiernego obniżenia ciśnienia.
W przypadku wystąpienia uporczywego kaszlu, zawrotów głowy, omdleń lub obrzęków twarzy i gardła należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią
Stosowanie leku jest przeciwwskazane w II i III trymestrze ciąży. Nie zaleca się również stosowania ramiprylu w okresie karmienia piersią.
Informacje końcowe
Lek zawierający ramipryl jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz w profilaktyce powikłań sercowo-naczyniowych. Preparat powinien być stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza.
Najczęściej zadawane pytania (FAQ)
1
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego – ramipryl (URPL)
- Rejestr Produktów Leczniczych URPL
- Europejska Agencja Leków (EMA) – dokumentacja inhibitorów ACE
- Farmakologia kliniczna – inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE)
- Wytyczne leczenia nadciśnienia tętniczego (ESC/ESH)
