Anafranil SR 75 (klomipramina) – wskazania, interakcje i bezpieczeństwo

Anafranil SR 75 zawiera 75 mg klomipraminy w tabletce o przedłużonym uwalnianiu. Klomipramina jest trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym. Może być stosowana w wybranych zaburzeniach depresyjnych, obsesyjno-kompulsyjnych, lękowych oraz innych wskazaniach wymienionych w ChPL. To lek wymagający indywidualnego doboru i monitorowania.

Co oznacza „SR”?

SR oznacza przedłużone uwalnianie. Tabletki można podzielić na pół w celu dostosowania dawki, ale nie należy ich rozgryzać. Nie wolno samodzielnie zamieniać tej postaci na zwykłą klomipraminę ani zmieniać pory lub liczby dawek na podstawie samej sumy miligramów.

Kiedy pojawia się efekt?

Poprawa nie musi nastąpić w pierwszych dniach. W depresji, OCD i zaburzeniach lękowych odpowiedź ocenia się w czasie, przy jednoczesnym monitorowaniu tolerancji. Nie zwiększaj dawki samodzielnie. Nagłe odstawienie może wywołać objawy odstawienne i nawrót dolegliwości, dlatego zmianę zwykle planuje się stopniowo z lekarzem.

Antybiotyki i infekcje

Lekarz po konsultacji oceni, czy infekcja wymaga antybiotyku i jaki preparat jest bezpieczny. Jeśli wiesz, na który antybiotyk nie jesteś uczulony i który wcześniej dobrze tolerowałeś, wpisz jego nazwę w formularzu. O wyborze leczenia decyduje lekarz.

Wybierz rodzaj konsultacji

Najlepiej pasująca opcja jest już ustawiona. Możesz ją zmienić.

1 krok

Rodzaj konsultacji

Chcę omówić objawy — 79,20 zł z kodem TUPOLEK20 Znam lek lub kontynuuję leczenie — 46,40 zł z kodem TUPOLEK20 Chcę omówić włączenie nowego leczenia — 71,20 zł z kodem TUPOLEK20 Potrzebuję tabletki „dzień po” — 36 zł z kodem TUPOLEK20 Chcę skonsultować stan zdrowia i e-ZLA — 95,20 zł z kodem TUPOLEK20 Potrzebuję e-skierowania lub zaświadczenia — 63,20 zł z kodem TUPOLEK20 Chcę rozpocząć leczenie otyłości — 103,20 zł z kodem TUPOLEK20 Kontynuuję leczenie otyłości — 71,20 zł z kodem TUPOLEK20

PolecaneChcę omówić objawyLekarz zbierze wywiad i dobierze dalsze postępowanie.

Bez obietnicy leku lub dokumentu Decyzję medyczną podejmuje lekarz po konsultacji. Kod: TUPOLEK20 · wpisz w podsumowaniu

Wypełnij formularz konsultacji

Najważniejsze działania niepożądane

Możliwe są suchość w ustach, zaparcie, niewyraźne widzenie, senność, zawroty głowy, trudność w oddawaniu moczu, przyspieszenie tętna, spadki ciśnienia przy wstawaniu, zaburzenia seksualne i przyrost masy ciała. Lek może wpływać na przewodzenie w sercu, próg drgawkowy oraz gospodarkę sodową. Szczególnej ostrożności wymagają osoby z chorobą serca, padaczką, jaskrą z wąskim kątem, zatrzymaniem moczu lub chorobą wątroby.

Interakcje o dużym znaczeniu

• inhibitory MAO — obowiązują przeciwwskazania i odpowiednie przerwy;
• inne leki serotoninergiczne — ryzyko zespołu serotoninowego;
• leki wydłużające QT lub zaburzające elektrolity;
• alkohol i środki uspokajające — nasilenie senności;
• leki przeciwcholinergiczne, niektóre przeciwarytmiczne i przeciwpadaczkowe;
• preparaty z dziurawcem i inne suplementy wpływające na metabolizm leków.

Nie ograniczaj wywiadu do „leków psychiatrycznych” — znaczenie mogą mieć też antybiotyki, leki przeciwbólowe i preparaty bez recepty. Sposób uporządkowania całego zestawu omawia poradnik łączenie leków i sprawdzanie interakcji.

Myśli samobójcze i nagłe pogorszenie

Na początku terapii i przy zmianach dawki trzeba obserwować nasilenie depresji, pobudzenie, bezsenność, impulsywność oraz myśli o zrobieniu sobie krzywdy. Jeśli pojawia się bezpośrednie zagrożenie, zamiar lub plan samobójczy, nie czekaj na zwykłą teleporadę: zadzwoń pod 112 lub zgłoś się do najbliższego SOR/izby przyjęć psychiatrycznej i nie zostawaj samemu.

Inne objawy alarmowe

Pilnej oceny wymagają omdlenie, kołatanie z osłabieniem, napad drgawkowy, wysoka gorączka z pobudzeniem, drżeniem i sztywnością mięśni, ostre zaburzenie widzenia z bólem oka, zatrzymanie moczu lub ciężka reakcja alergiczna. Przedawkowanie trójpierścieniowego leku przeciwdepresyjnego może zagrażać życiu — wymaga natychmiastowej pomocy.

Ciąża, karmienie i prowadzenie pojazdów

W ciąży Anafranil SR 75 może być stosowany wyłącznie wtedy, gdy oczekiwane korzyści przewyższają ryzyko dla płodu. Po dodatnim teście skontaktuj się z lekarzem i nie odstawiaj leku nagle. Klomipramina przenika do mleka: ChPL zaleca stopniowe odstawienie leku albo przerwanie karmienia piersią. Plan leczenia i żywienia dziecka ustal z lekarzem. Na początku leczenia i po zmianie dawki nie prowadź, jeśli występują senność, zaburzenia widzenia lub spowolnienie reakcji.

Kontrola online

Stabilną terapię można czasem kontrolować zdalnie, jeśli lekarz ma dostęp do historii leczenia, listy leków i potrzebnych pomiarów lub badań. Konsultacja nie gwarantuje recepty, a ostre pogorszenie psychiczne wymaga pilnej pomocy.

Bezpieczna kwalifikacja i kontynuacja Anafranil SR 75

Anafranil SR 75 zawiera klomipraminę w tabletce o przedłużonym uwalnianiu. Jest to lek o istotnym wpływie na układ serotoninergiczny, przewodzenie w sercu, ciśnienie, czujność oraz działanie cholinolityczne. Rozpoczęcie i zmiany terapii wymagają rozpoznania, planu monitorowania i przeglądu wszystkich leków. Nie należy samodzielnie zwiększać dawki, przyspieszać zmian ani nagle kończyć dłuższego leczenia.

Przed decyzją lekarz powinien wiedzieć o chorobach serca, omdleniach, zaburzeniach rytmu, padaczce, urazach głowy, jaskrze z wąskim kątem przesączania, zatrzymaniu moczu, zaparciach, chorobie wątroby, nadczynności tarczycy oraz epizodach manii lub hipomanii. Ważne są także ciąża, karmienie, używanie alkoholu i substancji psychoaktywnych oraz rodzinne przypadki nagłego zgonu sercowego.

Jakie dane warto monitorować?

• nasilenie objawów depresyjnych, lękowych lub obsesyjno-kompulsyjnych i codzienne funkcjonowanie;
• sen, pobudzenie, impulsywność, myśli samobójcze i nietypowo podwyższony nastrój;
• tętno, ciśnienie, omdlenia, kołatanie serca i tolerancję wysiłku;
• senność, zawroty głowy, suchość w ustach, zaparcia, zaburzenia oddawania moczu i widzenia;
• masę ciała oraz wyniki badań lub EKG, jeśli lekarz uzna je za potrzebne.

Interakcje i bezpieczne zmiany terapii

Szczególnego sprawdzenia wymagają inhibitory MAO, inne leki serotoninergiczne, część leków przeciwdepresyjnych i przeciwpsychotycznych, leki wpływające na rytm serca, preparaty o działaniu cholinolitycznym, leki uspokajające oraz alkohol. Lista powinna obejmować także produkty bez konsultacji lekarskiej, zioła i suplementy. Zespół serotoninowy może objawiać się pobudzeniem, gorączką, nasilonym poceniem, biegunką, drżeniem, sztywnością lub zaburzeniami świadomości i wymaga pilnej pomocy.

Po pominięciu dawki nie należy automatycznie podwajać kolejnej. Zakończenie leczenia zwykle wymaga planu stopniowego zmniejszania ustalonego przez lekarza, ponieważ nagła zmiana może wywołać pogorszenie samopoczucia i objawy odstawienne. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu trzeba przyjmować zgodnie z instrukcją właściwego produktu; nie wolno zmieniać sposobu dzielenia lub rozdrabniania bez potwierdzenia w ChPL lub ulotce.

Kiedy potrzebna jest ocena bezpośrednia?

Natychmiastowej pomocy wymagają zamiar samouszkodzenia, drgawki, utrata przytomności, ciężkie zaburzenia rytmu, ból w klatce piersiowej, wysoka gorączka ze sztywnością lub ciężka reakcja alergiczna. Szybkiej oceny wymaga też nagłe pobudzenie z ograniczoną potrzebą snu, zachowania ryzykowne, zatrzymanie moczu, bolesne zaburzenia widzenia lub znaczne zaparcie z bólem brzucha.

Przedawkowanie trójpierścieniowego leku przeciwdepresyjnego może być groźne nawet zanim pojawią się pełne objawy. Podejrzenie przyjęcia nadmiernej ilości wymaga natychmiastowego kontaktu z numerem 112 lub SOR. Lek powinien być przechowywany poza zasięgiem dzieci i osób, u których występuje ryzyko impulsywnego użycia.

Najczęstsze pytania

Czy efekt powinien pojawić się po pierwszej dawce?

Nie. Część działań niepożądanych może pojawić się wcześniej niż pełna korzyść kliniczna. Termin oceny skuteczności ustala lekarz zależnie od wskazania i tolerancji.

Czy można prowadzić samochód?

Klomipramina może powodować senność, zawroty głowy i zaburzenia koncentracji. Do czasu poznania indywidualnej reakcji należy zachować szczególną ostrożność i stosować się do zaleceń z ulotki.

Czy kontrola zdalna zawsze wystarczy?

Nie. Nowe objawy sercowe, omdlenie, drgawki, silne pogorszenie psychiczne, podejrzenie manii lub konieczność badania i EKG wymagają oceny bezpośredniej.

Jak powinna wyglądać kontrola leczenia?

Kontrola nie powinna ograniczać się do pytania, czy nastrój jest lepszy. Warto omówić funkcjonowanie w pracy lub szkole, relacje, sen, apetyt, zdolność odczuwania przyjemności, poziom lęku, natrętne myśli i zachowania kompulsyjne. Trzeba zapytać o pominięte dawki, porę przyjmowania, alkohol, inne leki oraz objawy mogące utrudniać regularność. Przy zmianie dawkowania szczególnie ważna jest ocena pobudzenia, impulsywności i myśli samobójczych.

U osób starszych i przy wielu lekach rośnie znaczenie upadków, spadków ciśnienia przy wstawaniu, zaparć, zatrzymania moczu, splątania i zaburzeń rytmu. Lekarz może dobrać dodatkowe badania na podstawie wieku, chorób i interakcji. Suchość w ustach zwiększa ryzyko problemów stomatologicznych, dlatego ważne są higiena, nawodnienie zgodne z zaleceniami i regularna opieka dentystyczna.

Co przygotować przed konsultacją?

Pomocny jest krótki dziennik objawów, lista wszystkich preparatów z dawkami, informacje o wcześniejszych lekach psychiatrycznych i ich tolerancji, aktualne wyniki oraz dane o chorobach serca i omdleniach. Jeśli bliska osoba zauważyła zmianę zachowania, warto przekazać jej obserwacje za zgodą pacjenta. Zdalna kontrola może być elementem opieki nad stabilnym leczeniem, ale nie zastępuje pilnej pomocy w kryzysie ani badań wymaganych ze względów bezpieczeństwa.

Źródła

• RPL: ulotka Anafranil SR 75
• RPL: ChPL Anafranil SR 75

Materiał ma charakter edukacyjny. Nie zastępuje badania, konsultacji ani aktualnej ulotki i zaleceń lekarza. Aktualizacja: 28 września 2026 r.

Kontynuacja leczenia online: sprawdź, jak działa E-recepta online oraz kiedy możliwa jest Recepta online na TUPOLEK. E-recepta może zostać wystawiona wyłącznie po konsultacji i indywidualnej decyzji lekarza.