Bijuva (estradiol + progesteron) – HTZ, kwalifikacja, krwawienia i bezpieczeństwo

Wpisz nazwę leku i rozpocznij konsultację

Nazwa i moc z tej karty są już wpisane. Możesz je zmienić.

Nazwa leku Rozpocznij konsultację →

Bijuva zawiera estradiol 1 mg oraz progesteron 100 mg w jednej kapsułce miękkiej. Jest stosowana jako ciągła skojarzona hormonalna terapia zastępcza (HTZ) w leczeniu objawów niedoboru estrogenów u kobiet po menopauzie, które mają zachowaną macicę i u których od ostatniego naturalnego krwawienia miesiączkowego minęło co najmniej 12 miesięcy.

---

Najważniejsze informacje o produkcie

• Substancje czynne: estradiol w postaci estradiolu półwodnego oraz progesteron.
• Zawartość kapsułki: 1 mg estradiolu i 100 mg progesteronu.
• Postać: kapsułka miękka.
• Rodzaj terapii: ciągła skojarzona hormonalna terapia zastępcza.
• Grupa docelowa: kobiety po menopauzie z zachowaną macicą, co najmniej 12 miesięcy po ostatnim naturalnym krwawieniu.
• Kategoria dostępności: produkt wydawany na receptę.
• Podmiot odpowiedzialny: Theramex Ireland Limited.

Bijuva nie jest środkiem antykoncepcyjnym, nie jest przeznaczona dla kobiet w wieku rozrodczym i nie służy do profilaktycznego stosowania u każdej osoby po menopauzie. Decyzja o HTZ powinna wynikać z nasilenia objawów, ich wpływu na jakość życia oraz indywidualnego bilansu korzyści i ryzyka.

Zarejestrowane wskazanie

Zgodnie z aktualną Charakterystyką Produktu Leczniczego Bijuva jest przeznaczona do leczenia objawów niedoboru estrogenów u kobiet po menopauzie z zachowaną macicą. Od ostatniego naturalnego krwawienia miesiączkowego powinno upłynąć co najmniej 12 miesięcy. Doświadczenie w leczeniu kobiet powyżej 65. roku życia jest ograniczone.

TUPOLEK™ · Ścieżka dopasowana do artykułu Bezpieczne stosowanie leków

Wybierz rodzaj konsultacji

Najlepiej pasująca opcja jest już ustawiona. Możesz ją zmienić.

1 krok

Rodzaj konsultacji

Chcę omówić objawy — 79,20 zł z kodem TUPOLEK20 Znam lek lub kontynuuję leczenie — 46,40 zł z kodem TUPOLEK20 Chcę omówić włączenie nowego leczenia — 71,20 zł z kodem TUPOLEK20 Potrzebuję tabletki „dzień po” — 36 zł z kodem TUPOLEK20 Chcę skonsultować stan zdrowia i e-ZLA — 95,20 zł z kodem TUPOLEK20 Potrzebuję e-skierowania lub zaświadczenia — 63,20 zł z kodem TUPOLEK20 Chcę rozpocząć leczenie otyłości — 103,20 zł z kodem TUPOLEK20 Kontynuuję leczenie otyłości — 71,20 zł z kodem TUPOLEK20

PolecaneChcę omówić objawyLekarz zbierze wywiad i dobierze dalsze postępowanie.

Masz konkretny lek na myśli? Wpisz nazwę z opakowania — lekarz oceni możliwość rozpoczęcia lub kontynuacji leczenia.

Wyszukaj lek w bazie ChPL Podpowiedzi: Rejestr Produktów Leczniczych CeZ i ChPL.

Dodaj do formularza

Bez obietnicy leku lub dokumentu Decyzję medyczną podejmuje lekarz po konsultacji. Kod: TUPOLEK20 · wpisz w podsumowaniu

Otwórz formularz konsultacji

Do objawów menopauzalnych, które mogą wymagać oceny, należą między innymi uderzenia gorąca, nocne poty, zaburzenia snu, wahania nastroju, pogorszenie koncentracji oraz dolegliwości ze strony układu moczowo-płciowego. Nie każdy z tych objawów wynika jednak wyłącznie z menopauzy. Podobne problemy mogą towarzyszyć chorobom tarczycy, niedokrwistości, zaburzeniom snu, depresji, chorobom serca, działaniom niepożądanym leków lub innym zaburzeniom hormonalnym.

Dlaczego produkt zawiera dwa hormony?

Estradiol uzupełnia niedobór estrogenów i może zmniejszać objawy naczynioruchowe związane z menopauzą. Progesteron jest dodawany u kobiet z zachowaną macicą, aby ograniczać pobudzający wpływ estrogenu na błonę śluzową macicy. Stosowanie samego estrogenu u kobiety z macicą może zwiększać ryzyko rozrostu endometrium i raka endometrium.

Określenie „ciągła skojarzona HTZ” oznacza, że oba składniki są częścią jednego, ciągłego schematu terapii. Nie należy samodzielnie zastępować produktu oddzielnymi preparatami estrogenu i progesteronu ani przeliczać dawek pomiędzy różnymi produktami hormonalnymi.

Jak wygląda kwalifikacja do HTZ?

Przed rozpoczęciem lub wznowieniem terapii lekarz zbiera pełny wywiad osobisty i rodzinny. Ocena powinna uwzględniać rodzaj oraz nasilenie objawów, czas od ostatniej miesiączki, obecność macicy, wcześniejsze krwawienia, przebyte choroby, wyniki badań i wszystkie stosowane leki.

W zależności od sytuacji potrzebne mogą być:

• pomiar ciśnienia tętniczego, masy ciała i ocena czynników ryzyka sercowo-naczyniowego;
• badanie piersi oraz aktualizacja badań przesiewowych, w tym mammografii zgodnie z wiekiem i wskazaniami;
• ocena narządów miednicy i przyczyn nieprawidłowego krwawienia;
• analiza ryzyka zakrzepicy żylnej i tętniczej, w tym wywiadu rodzinnego;
• ocena chorób wątroby, pęcherzyka żółciowego, cukrzycy, migreny, padaczki i chorób autoimmunologicznych;
• sprawdzenie, czy inne leki mogą zmieniać działanie hormonów albo same podlegać wpływowi HTZ.

HTZ rozpoczyna się wtedy, gdy objawy istotnie pogarszają jakość życia i po ocenie nie stwierdzono przeciwwskazań. Nie istnieje jeden zestaw badań obowiązkowy dla każdej pacjentki; zakres kontroli powinien odpowiadać wywiadowi i indywidualnemu ryzyku.

Najważniejsze przeciwwskazania

Bijuva nie powinna być stosowana między innymi w przypadku:

• rozpoznanego, przebytego lub podejrzewanego raka piersi;
• rozpoznanego lub podejrzewanego nowotworu estrogenozależnego, w tym raka endometrium;
• niewyjaśnionego krwawienia z dróg rodnych;
• nieleczonego rozrostu endometrium;
• przebytej lub aktualnej zakrzepicy żył głębokich albo zatorowości płucnej;
• rozpoznanej trombofilii, na przykład niedoboru białka C, białka S lub antytrombiny;
• czynnej lub niedawno przebytej choroby zakrzepowo-zatorowej tętnic, takiej jak zawał mięśnia sercowego lub dławica piersiowa;
• ostrej choroby wątroby albo przebytej choroby wątroby, jeżeli wyniki jej czynności nie wróciły do normy;
• porfirii lub nadwrażliwości na składniki produktu.

Krwawienia podczas terapii

Plamienie lub krwawienie może wystąpić szczególnie w pierwszych miesiącach ciągłej skojarzonej HTZ. Nie każde takie zdarzenie oznacza poważną chorobę, ale jego znaczenie zależy od czasu rozpoczęcia terapii, nasilenia, wcześniejszych krwawień oraz innych czynników ryzyka.

Diagnostyki wymaga zwłaszcza krwawienie:

• pojawiające się po dłuższym okresie bez krwawień;
• utrzymujące się po początkowym okresie leczenia;
• nasilone, nawracające albo związane z bólem;
• występujące po zakończeniu HTZ;
• połączone z osłabieniem, omdleniem lub objawami niedokrwistości.

Lekarz może zalecić badanie ginekologiczne, USG przezpochwowe lub dalszą ocenę endometrium. Telekonsultacja może pomóc zebrać wywiad i ocenić pilność, ale nie zastępuje badania, jeśli przyczyna krwawienia wymaga diagnostyki stacjonarnej.

Piersi i badania kontrolne

Skojarzona HTZ estrogenowo-progestagenowa wiąże się ze zwiększeniem ryzyka raka piersi, które zależy między innymi od czasu stosowania. Terapia może również zwiększać gęstość obrazu mammograficznego i utrudniać interpretację badania.

Pacjentka powinna znać prawidłowy wygląd i budowę swoich piersi oraz zgłaszać nowy guzek, zmianę kształtu, wciągnięcie brodawki, nietypową wydzielinę lub zmianę skóry. Mammografię i inne badania wykonuje się zgodnie z programem przesiewowym oraz indywidualnym ryzykiem, a nie według jednego schematu dla wszystkich kobiet stosujących HTZ.

Zakrzepica, zatorowość i unieruchomienie

Doustna skojarzona HTZ zwiększa ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, zwłaszcza w pierwszym roku stosowania. Znaczenie mają między innymi wcześniejsza zakrzepica, trombofilia, starszy wiek, otyłość, nowotwór, toczeń rumieniowaty układowy, długotrwałe unieruchomienie i duży zabieg operacyjny.

Przed planowaną operacją lub dłuższym unieruchomieniem trzeba poinformować lekarza o HTZ. Postępowanie ustala się indywidualnie; nie należy samodzielnie odstawiać i wznawiać produktu bez planu medycznego.

Bolesny jednostronny obrzęk nogi, nagła duszność, ból w klatce piersiowej, krwioplucie lub omdlenie wymagają pilnej pomocy medycznej.

Udar, choroba wieńcowa i ciśnienie

HTZ nie służy do zapobiegania zawałowi ani udarowi. W ocenie bezpieczeństwa uwzględnia się wiek, ciśnienie tętnicze, palenie tytoniu, cukrzycę, zaburzenia lipidowe, masę ciała, migrenę oraz przebyte choroby sercowo-naczyniowe.

Nagłe osłabienie jednej strony ciała, zaburzenia mowy lub widzenia, silny nietypowy ból głowy, ból w klatce piersiowej albo duszność wymagają natychmiastowej oceny. Nie należy czekać wtedy na planową konsultację.

Stany wymagające szczególnej obserwacji

Niektóre choroby nie zawsze całkowicie wykluczają HTZ, ale mogą wymagać dokładniejszej kontroli. Należą do nich między innymi mięśniaki macicy, endometrioza, nadciśnienie, cukrzyca, kamica żółciowa, migrena lub silne bóle głowy, padaczka, astma, otoskleroza, toczeń rumieniowaty układowy, hipertriglicerydemia oraz zatrzymywanie płynów związane z chorobą serca lub nerek.

Nowy migrenowy ból głowy, znaczny wzrost ciśnienia, żółtaczka, pogorszenie czynności wątroby, objawy zakrzepicy lub ciąża są powodami do pilnej ponownej oceny terapii.

Interakcje z lekami i preparatami ziołowymi

Estradiol i progesteron są metabolizowane z udziałem enzymów cytochromu P450. Niektóre leki mogą przyspieszać ich metabolizm, osłabiać działanie i zmieniać charakter krwawień. Dotyczy to między innymi części leków przeciwpadaczkowych, ryfampicyny, ryfabutyny, niektórych leków przeciwwirusowych i gryzeofulwiny.

Znaczenie mają także:

• ziele dziurawca, które może osłabiać działanie hormonów i sprzyjać zmianom krwawienia;
• ketokonazol i inne inhibitory CYP3A4, które mogą zwiększać ekspozycję na progesteron i nasilać część działań niepożądanych;
• lamotrygina, której stężenie może się zmniejszać pod wpływem terapii estrogenowej, co może pogorszyć kontrolę napadów;
• cyklosporyna, której stężenie może wzrastać;
• niektóre złożone schematy leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C, wymagające oceny interakcji i prób wątrobowych.

Przed rozpoczęciem HTZ oraz przy każdym nowym leku warto przedstawić lekarzowi pełną listę produktów na receptę, preparatów bez recepty, suplementów i ziół.

Możliwe działania niepożądane

Podczas terapii mogą wystąpić między innymi ból głowy, tkliwość lub ból piersi, nudności, ból brzucha, wzdęcia, plamienia i krwawienia, zmiany nastroju, zawroty głowy, zatrzymywanie płynów oraz zmiana masy ciała. Część objawów może ustępować po okresie adaptacji, ale ich nasilenie i czas trwania powinny być oceniane indywidualnie.

Pilnego kontaktu wymagają objawy zakrzepicy lub zatorowości, udaru, zawału, ciężkiej reakcji alergicznej, żółtaczki, znacznego wzrostu ciśnienia oraz nietypowego krwawienia.

Ciąża, karmienie piersią i antykoncepcja

Bijuva nie jest wskazana w ciąży ani podczas karmienia piersią i nie jest środkiem antykoncepcyjnym. Jeżeli istnieje możliwość zajścia w ciążę, konieczna jest ocena sytuacji i odpowiednia metoda zapobiegania ciąży niezależna od HTZ. Podejrzenie ciąży podczas terapii wymaga szybkiego kontaktu z lekarzem.

Jak często kontroluje się leczenie?

Korzyści i ryzyko powinny być oceniane co najmniej raz w roku, a częściej, jeżeli pojawiają się nowe objawy, zmieniają się choroby współistniejące lub rozpoczynane są inne leki. Kontynuacja jest uzasadniona tak długo, jak korzyści przeważają nad ryzykiem.

Podczas kontroli omawia się:

• nasilenie i wpływ objawów menopauzalnych na funkcjonowanie;
• krwawienia i plamienia;
• zmiany w piersiach i aktualność badań przesiewowych;
• ciśnienie, masę ciała i nowe czynniki ryzyka zakrzepowego;
• migrenę, wątrobę, pęcherzyk żółciowy i zatrzymywanie płynów;
• interakcje oraz dalszą potrzebę stosowania HTZ.

Konsultacja menopauzalna i kontrola HTZ

Podczas konsultacji lekarz może ocenić, czy zgłaszane objawy odpowiadają menopauzie, czy wymagają różnicowania z inną chorobą. Przy kontynuacji HTZ analizuje się skuteczność, tolerancję, krwawienia, aktualne badania, czynniki ryzyka i wszystkie stosowane leki.

Telekonsultacja może być przydatna do zebrania wywiadu, omówienia wyników i zaplanowania dalszej kontroli. Niewyjaśnione krwawienie, guzek piersi, podejrzenie zakrzepicy, objawy neurologiczne, ból w klatce piersiowej lub znaczne pogorszenie wymagają odpowiedniej diagnostyki stacjonarnej albo pilnej pomocy.

Co przygotować do konsultacji?

• datę ostatniego naturalnego krwawienia i opis ewentualnych późniejszych plamień;
• listę objawów oraz informację, jak wpływają na sen i codzienne funkcjonowanie;
• wyniki ostatniej mammografii, cytologii i badań ginekologicznych, jeżeli są dostępne;
• pomiar ciśnienia i aktualną listę leków, suplementów oraz ziół;
• informacje o zakrzepicy, nowotworach piersi lub jajnika i chorobach serca w rodzinie;
• opis wcześniejszej HTZ, jej skuteczności i działań niepożądanych.

E-recepta online w TUPOLEK krok po kroku

Czy lek Bijuva jest na receptę? Tak. Bijuva 1 mg + 100 mg jest wydawany na receptę. Z tej karty możesz rozpocząć konsultację dotyczącą preparatu.

1. Otwórz formularz konsultacji. Przeniesiemy nazwę leku z tej karty. Jeśli już stosujesz lek, wybierz kontynuację leczenia. Jeśli dopiero rozważasz terapię, otwórz formularz rozpoczęcia leczenia.
2. Uzupełnij wywiad. Przygotuj wcześniejsze zalecenia, jeśli je masz. Przy kontynuacji podaj, od kiedy przyjmujesz lek, w jakiej dawce i jak go tolerujesz.
3. Opłać konsultację i przejdź do czatu z lekarzem. Lekarz oceni wywiad, w razie potrzeby zada dodatkowe pytania i zdecyduje, czy są wskazania do wystawienia e-recepty.

Omów stosowanie leku Bijuva →

Jak odebrać i zrealizować e-receptę?

Jeśli lekarz wystawi e-receptę, znajdziesz ją w IKP lub aplikacji mojeIKP. W aptece podaj czterocyfrowy kod i PESEL albo pokaż kod QR z mojeIKP. E-recepta jest zwykle ważna 30 dni. Dokładny termin sprawdzisz na swojej recepcie.

Jak działa recepta online w TUPOLEK?

Potrzebujesz recepty online na antykoncepcję?

Jeśli stosujesz inny preparat, podaj jego nazwę i moc z opakowania. Jeśli chcesz zmienić metodę, opisz, co chcesz zmienić i jakie trudności masz z dotychczasową antykoncepcją.

Przejdź do formularza antykoncepcji →

Jak wygląda konsultacja dotycząca antykoncepcji?

Potrzebujesz tabletki dzień po?

Jeśli doszło do stosunku bez zabezpieczenia albo zabezpieczenie zawiodło, skontaktuj się z lekarzem jak najszybciej. Przygotuj datę i przybliżoną godzinę stosunku, pierwszy dzień ostatniej miesiączki oraz listę przyjmowanych leków.

Przejdź do formularza tabletki dzień po →

Jak przebiega konsultacja?

Masz nowe objawy lub pytania o leczenie?

Jeśli chcesz omówić dolegliwości, wyniki badań lub możliwe działania niepożądane, wybierz konsultację ogólną. Opisz, od kiedy trwa problem i jakie leki już stosujesz.

Przejdź do konsultacji ogólnej →

FAQ – najczęstsze pytania o Bijuva

Co zawiera Bijuva?

Jedna kapsułka zawiera estradiol 1 mg i progesteron 100 mg.

Dla kogo jest przeznaczona?

Dla kobiet po menopauzie z zachowaną macicą, u których występują objawy niedoboru estrogenów i od ostatniego naturalnego krwawienia minęło co najmniej 12 miesięcy.

Czy Bijuva jest antykoncepcją?

Nie. Hormonalna terapia zastępcza nie zastępuje antykoncepcji.

Dlaczego w składzie jest progesteron?

Progesteron ogranicza pobudzający wpływ estradiolu na endometrium u kobiet z zachowaną macicą.

Czy plamienie na początku terapii może się zdarzyć?

Tak, może wystąpić, ale jego znaczenie zależy od czasu terapii i przebiegu. Utrzymujące się, nawracające lub późno pojawiające się krwawienie wymaga oceny.

Czy HTZ zwiększa ryzyko zakrzepicy?

Doustna skojarzona HTZ wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Przed leczeniem lekarz ocenia indywidualne czynniki ryzyka.

Jakie badania piersi są potrzebne?

Badania wykonuje się zgodnie z programem przesiewowym i indywidualnym ryzykiem. Lekarz ocenia aktualność mammografii i potrzebę dodatkowej diagnostyki.

Czy można stosować dziurawiec?

Dziurawiec może przyspieszać metabolizm hormonów, osłabiać ich działanie i zmieniać charakter krwawień. Stosowanie należy omówić z lekarzem.

Czy Bijuva może wpływać na leczenie padaczki?

Estrogeny mogą zmniejszać stężenie lamotryginy i wpływać na kontrolę napadów. Połączenie wymaga nadzoru lekarza.

Czy terapię można kontrolować online?

W stabilnej sytuacji telekonsultacja może służyć omówieniu objawów, wyników i tolerancji. Krwawienie, guzek piersi lub objawy zakrzepowe mogą wymagać badania stacjonarnego.

Kiedy potrzebna jest pilna pomoc?

Pilnej oceny wymagają między innymi nagła duszność, ból w klatce piersiowej, jednostronny bolesny obrzęk nogi, objawy udaru, ciężka reakcja alergiczna lub bardzo nasilone krwawienie.

Źródła i data aktualizacji

• Aktualna Charakterystyka Produktu Leczniczego Bijuva 1 mg + 100 mg.
• Rejestr Produktów Leczniczych prowadzony przez Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych.

Data weryfikacji: 2 września 2026 r. Materiał ma charakter edukacyjny i nie zastępuje badania ginekologicznego ani indywidualnej kwalifikacji do hormonalnej terapii zastępczej.

Kontynuacja leczenia online: sprawdź, jak działa E-recepta online oraz kiedy możliwa jest Recepta online na TUPOLEK. E-recepta może zostać wystawiona wyłącznie po konsultacji i indywidualnej decyzji lekarza.