Wpisz nazwę leku i rozpocznij konsultację
Nazwa i moc z tej karty są już wpisane. Możesz je zmienić.
| Uwalnianie dobowe | 203 mikrogramy norelgestrominu i 33,9 mikrograma etynyloestradiolu |
|---|---|
| Schemat | nowy plaster co tydzień przez 3 tygodnie; następnie 7 dni bez plastra |
| Rodzaj | złożona antykoncepcja hormonalna z estrogenem |
Evra jest plastrem antykoncepcyjnym zawierającym norelgestromin i etynyloestradiol. To złożona metoda hormonalna z estrogenem, wymieniana raz w tygodniu przez trzy tygodnie, po których następuje tydzień bez plastra. Wygoda tygodniowego schematu nie usuwa przeciwwskazań naczyniowych. Najważniejsze praktyczne kwestie to przyleganie, dzień wymiany i postępowanie po nieplanowanej przerwie.
Spis treści
- Skład: zawartość plastra i dawka dobowa
- Schemat: dni 1, 8, 15 i tydzień bez plastra
- Gdzie przyklejać i jak sprawdzać przyleganie?
- Co zrobić po częściowym lub całkowitym odklejeniu?
- Spóźniona wymiana i zbyt długa przerwa
- Rozpoczęcie i przejście z tabletek
- Przeciwwskazania i ryzyko naczyniowe
- Wymioty, biegunka i interakcje lekowe
- Krwawienia i brak krwawienia w przerwie
- Skóra, nastrój i inne działania niepożądane
- Objawy alarmowe wymagające natychmiastowej pomocy
- Po porodzie, karmienie i planowanie ciąży
- Porównanie z krążkiem i implantem
- Co przygotować do kontynuacji?
- Konsultacja online w TUPOLEK krok po kroku
Skład: zawartość plastra i dawka dobowa
Jeden system zawiera 6 mg norelgestrominu i 600 mikrogramów etynyloestradiolu. Średnio uwalnia 203 mikrogramy norelgestrominu oraz 33,9 mikrograma etynyloestradiolu na dobę. Całkowita zawartość nie jest ilością dostarczaną w jednym dniu. Nie należy więc porównywać liczb z opakowania bezpośrednio z dawką tabletki i wyciągać wniosków o bezpieczeństwie.
Hormony wchłaniają się przez skórę i hamują owulację. Plaster nie jest miejscowym zabezpieczeniem działającym wyłącznie w miejscu przyklejenia. Estrogen wpływa na organizm, dlatego przed rozpoczęciem potrzebny jest wywiad o migrenie, zakrzepicy, paleniu i innych czynnikach ryzyka. Porównanie metod zawiera poradnik o antykoncepcji. Plaster nie chroni przed zakażeniami przenoszonymi drogą płciową.
TUPOLEK™ · Ścieżka dopasowana do artykułu
Antykoncepcja
Wybierz rodzaj konsultacji
Najlepiej pasująca opcja jest już ustawiona. Możesz ją zmienić.
PolecaneZnam lek lub kontynuuję leczeniePrzygotuj nazwę leku i dokumentację, jeśli ją masz.
SZYFROWANE POŁĄCZENIEWypełnij wywiad i przejdź bezpiecznie do płatności
Decyzję medyczną podejmuje lekarz. Samo opłacenie konsultacji nie gwarantuje recepty, e‑ZLA ani innego dokumentu medycznego.
- Usługa
- Wywiad
- Szczegóły
- Dane
- Zgody
Schemat: dni 1, 8, 15 i tydzień bez plastra
Pierwszy plaster rozpoczyna cykl. W ósmym i piętnastym dniu zdejmuje się poprzedni i od razu przykleja nowy. Od dwudziestego drugiego dnia następuje tydzień bez plastra. Kolejny cykl rozpoczyna się po zakończeniu tego tygodnia, nawet jeśli krwawienie nie wystąpiło albo jeszcze trwa. W danym momencie stosuje się tylko jeden plaster.
Zapisz stały dzień wymiany i ustaw przypomnienie. Nie przedłużaj przerwy, aby dopasować ją do wyjazdu, współżycia lub krwawienia. Jeżeli nie pamiętasz dnia, odtwórz faktyczne daty z opakowania i notatek. Nie przyklejaj dwóch plastrów w celu nadrobienia błędu. Zmiana schematu wymaga instrukcji odpowiadającej temu, czy problem dotyczy początku cyklu, wymiany w środku czy usunięcia.
Gdzie przyklejać i jak sprawdzać przyleganie?
Miejsce powinno być zgodne z ulotką, a skóra czysta, sucha, nieuszkodzona i bez preparatów mogących utrudniać klejenie. Nie przykleja się plastra na piersi. Wybierz okolicę, w której ubranie nie będzie stale ocierać krawędzi. Nie stosuj kremu lub olejku bezpośrednio pod system i nie traktuj dodatkowej taśmy jako sposobu naprawy niesprawnego plastra.
Codziennie sprawdzaj, czy cały plaster dobrze przylega. Kąpiel, wysiłek lub ubranie mogą być okazją do zauważenia odklejenia, ale nie należy zakładać utraty ochrony po każdym kontakcie z wodą. Liczy się rzeczywisty stan systemu. Jeżeli przestał się kleić, został zabrudzony lub uszkodzony, potrzebny może być nowy. Szczegółowe miejsca i technikę zawsze sprawdzaj w instrukcji opakowania.
Co zrobić po częściowym lub całkowitym odklejeniu?
Ustal, jak długo plaster nie przylegał, i w którym tygodniu to nastąpiło. Postępowanie zależy od długości przerwy i pewności co do czasu. Nie zakładaj, że częściowe odklejenie nie ma znaczenia, ponieważ fragment plastra nadal dotyka skóry. Z drugiej strony pojedyncze podejrzenie bez rzeczywistego odklejenia nie oznacza automatycznie konieczności antykoncepcji awaryjnej.
Jeżeli po możliwej utracie ochrony doszło do współżycia, opisz dokładnie czas odklejenia oraz stosunku i zgłoś się po ocenę antykoncepcji awaryjnej. Gdy zastosowano już preparat po stosunku, potrzebny jest także plan powrotu do plastra po tabletce dzień po — terminu dalszych hormonów nie należy ustalać wyłącznie według zwykłego dnia wymiany.
Instrukcja produktu rozróżnia krótsze odklejenie od przerwy przekraczającej dopuszczalny czas lub o nieznanej długości. W drugim wariancie może być potrzebne rozpoczęcie nowego cyklu i dodatkowe zabezpieczenie. Nie przyklejaj plastra klejem ani nie używaj ponownie systemu, który stracił właściwości. Jeśli nie potrafisz ustalić czasu, skontaktuj się z farmaceutą lub lekarzem zamiast wybierać najbardziej korzystny wariant.
Spóźniona wymiana i zbyt długa przerwa
Początek nowego cyklu po tygodniu bez plastra jest szczególnie ważny. Wydłużenie przerwy ponad siedem dni może zmniejszyć ochronę i wymaga dodatkowego zabezpieczenia zgodnie z ChPL. Jeżeli w tym czasie doszło do współżycia, potrzebna jest ocena ryzyka ciąży. Nie czekaj na brak krwawienia, zanim zgłosisz taki błąd.
Spóźniona wymiana w drugim lub trzecim tygodniu jest inną sytuacją i ma własne ograniczenia czasowe. Podaj dokładną godzinę planowanej i rzeczywistej wymiany oraz wcześniejsze błędy. Samo zdanie zapomniałam o jeden dzień może być zbyt nieprecyzyjne. Lekarz lub farmaceuta powinien przekazać jeden spójny plan z datą kolejnej wymiany i okresem używania prezerwatywy, jeśli jest potrzebna.
Rozpoczęcie i przejście z tabletek
Dzień pierwszego plastra zależy od naturalnego cyklu i poprzedniej metody. Nie należy odstawiać tabletek, robić dowolnej przerwy i później rozpoczynać plastra bez ustaleń. Ważna jest data ostatniej aktywnej tabletki, obecność placebo i regularność wcześniejszego stosowania. Przy niektórych przejściach potrzebna jest dodatkowa ochrona, nawet jeśli nie występuje krwawienie.
Jeżeli powodem zmiany są wymioty po tabletkach, plaster może zmienić problem wchłaniania, ale nie usuwa przeciwwskazań do estrogenu. Jeśli powodem jest migrena z aurą lub zakrzepica, nie należy po prostu zastępować tabletki plastrem. Poradnik o zmianie antykoncepcji wyjaśnia, jakie dane przygotować. Ostateczna instrukcja musi dotyczyć Evry i rzeczywistej sytuacji przed rozpoczęciem.
Przeciwwskazania i ryzyko naczyniowe
Do ważnych przeciwwskazań należą określone epizody zakrzepowo-zatorowe, udar, zawał, migrena z aurą, ciężkie lub niekontrolowane nadciśnienie oraz stany dające duże łączne ryzyko naczyniowe. Znaczenie mają też ciężkie choroby wątroby, nowotwory hormonozależne i niewyjaśnione krwawienia. Pełna lista znajduje się w ChPL i wymaga odniesienia do indywidualnego wywiadu.
Palenie, wiek, masa ciała, wywiad rodzinny i planowane unieruchomienie mogą wpływać na kwalifikację. Nie wystarczy stwierdzenie, że plaster był kiedyś tolerowany. Przy planowanej operacji lub nowej chorobie potrzebna jest ponowna ocena i plan zastępczej metody, jeśli leczenie zostanie przerwane. Samodzielne przerwy oczyszczające nie są sposobem zmniejszenia ryzyka.
Wymioty, biegunka i interakcje lekowe
Ponieważ hormony wchłaniają się przez skórę, wymioty nie oznaczają utraty doustnej tabletki. Nie ma potrzeby przyklejania dodatkowego plastra po samym epizodzie wymiotów. Trzeba jednak sprawdzić przyleganie i ocenić samą chorobę, zwłaszcza przy odwodnieniu lub ciężkich objawach. Zmiana drogi podania rozwiązuje tylko określony problem wchłaniania, a nie wszystkie kwestie bezpieczeństwa.
Induktory enzymów wątrobowych mogą wpływać na plaster. Dotyczy to między innymi ryfampicyny, ryfabutyny, niektórych leków przeciwpadaczkowych i dziurawca. Nie każdy antybiotyk ma taki wpływ; różnice opisuje poradnik antybiotyk a antykoncepcja. Zgłaszaj także leki przeciwwirusowe, lamotryginę, suplementy i preparaty ziołowe. Nie zwiększaj liczby plastrów, aby samodzielnie kompensować interakcję.
Krwawienia i brak krwawienia w przerwie
Możliwe są plamienia, zmiana obfitości krwawienia lub jego brak w danym cyklu. Sam wygląd krwi nie potwierdza skuteczności i nie wyklucza ciąży. Jeśli wcześniej doszło do odklejenia, spóźnienia lub interakcji, brak krwawienia wymaga analizy ryzyka. Nie wydłużaj tygodnia bez plastra w oczekiwaniu na miesiączkę i nie resetuj schematu według daty plamienia.
Przy utrzymujących się lub nowych krwawieniach po stabilnym okresie lekarz może ocenić ciążę, zakażenia i inne przyczyny ginekologiczne. Przygotuj daty wymian oraz dzienniczek objawów. Pomocny jest poradnik o plamieniu przy antykoncepcji, a osobno wyjaśniamy brak krwawienia. Silne krwawienie z osłabieniem albo omdleniem wymaga pilnej pomocy, a nie tylko zmiany marki.
Skóra, nastrój i inne działania niepożądane
Mogą wystąpić podrażnienie w miejscu przyklejenia, ból głowy, nudności, tkliwość piersi, zmiany krwawień lub nastroju. Nie każda osoba ich doświadcza. Uporczywy odczyn skórny wymaga oceny i sprawdzenia, czy miejsce jest prawidłowe oraz czy nie stosowano drażniących produktów. Nie naklejaj nowego systemu na bolesną, uszkodzoną skórę bez instrukcji.
Pogorszenie nastroju, objawy depresji lub istotny wpływ na funkcjonowanie należy zgłosić. Nie ma obowiązku przeczekiwania kilku miesięcy mimo nasilonych dolegliwości. Warto zanotować początek objawu i związek z leczeniem, ale nie zakładać automatycznie jednej przyczyny. Lekarz może ocenić inne czynniki i zaproponować zmianę metody z zachowaniem ciągłości ochrony.
Objawy alarmowe wymagające natychmiastowej pomocy
Nagła duszność, ból w klatce piersiowej, jednostronny obrzęk lub ból nogi, niedowład, zaburzenia mowy albo nagłe zaburzenia widzenia wymagają natychmiastowej oceny. Przy gwałtownych objawach wezwij pomoc pod numerem 112. Nowa aura lub nietypowy silny ból głowy również wymagają ponownej kwalifikacji. Nie zakładaj, że plaster jest zbyt mały, aby powodować poważne działania ogólnoustrojowe.
Przy podejrzeniu ciąży silny jednostronny ból podbrzusza, omdlenie lub narastające osłabienie to kolejne wskazania do pilnej pomocy. Zwykła konsultacja receptowa nie służy do rozstrzygania takich objawów. Przygotuj nazwę metody i czas ostatnich zmian, ale nie opóźniaj wezwania pomocy w celu kompletowania dokumentacji. Bezpieczeństwo ma pierwszeństwo przed kalendarzem wymian.
Po porodzie, karmienie i planowanie ciąży
Po porodzie Evra wymaga osobnej oceny ryzyka zakrzepowego i karmienia. Nie wracaj do zapasu sprzed ciąży bez ponownej kwalifikacji. Termin rozpoczęcia powinien odpowiadać aktualnej dokumentacji i sytuacji klinicznej. Poradnik o antykoncepcji po porodzie omawia metody bez estrogenu i kwestie, które warto przedstawić lekarzowi podczas rozmowy.
Przy planowanej ciąży omów zakończenie metody, leki przewlekłe i przygotowanie zdrowotne. Nie ma potrzeby rutynowych przerw oczyszczających. Jeżeli ciąży nie planujesz, ustal kolejne zabezpieczenie przed odstawieniem. Płodność może wrócić szybko, a brak krwawienia nie jest dowodem ochrony po zakończeniu stosowania. Każda zmiana powinna mieć plan obejmujący także dni pomiędzy metodami.
Porównanie z krążkiem i implantem
PolaRing oraz NuvaRing są złożonymi metodami dopochwowymi. Podobnie jak plaster zawierają estrogen, lecz mają inny schemat i zasady błędów. Implanon NXT jest metodą podskórną bez estrogenu, zakładaną i usuwaną przez personel. Nie można przenosić limitów czasu poza pochwą na czas odklejenia plastra ani traktować wszystkich metod jako identycznych zamienników.
Porównuj przede wszystkim zdolność do przestrzegania schematu, przeciwwskazania, krwawienia, dostęp do procedur i własne preferencje. Metoda stosowana co tydzień może być wygodna dla jednej osoby, a dla innej nadal trudna do utrzymania. Jeżeli błędy się powtarzają, warto omówić alternatywę, zamiast stale improwizować dodatkowe zabezpieczenie. Dobór nie powinien opierać się wyłącznie na doświadczeniu znajomej.
Co przygotować do kontynuacji?
Podaj stały dzień wymiany, początek ostatniego cyklu, odklejenia, opóźnienia i daty współżycia przy niepewnej ochronie. Przygotuj ciśnienie, nowe rozpoznania i listę leków. Konsultacja dotycząca antykoncepcji może służyć ocenie kontynuacji, ale nie gwarantuje recepty. Nowe przeciwwskazania, niejasne krwawienie lub objawy wymagające badania mogą oznaczać potrzebę wizyty stacjonarnej.
Sprawdź zapas przed ostatnim plastrem i ustal plan na podróż lub brak opakowania. Nie dziel systemu, nie naprawiaj go klejem i nie wykorzystuj uszkodzonego produktu. Przechowuj zgodnie z ulotką, a przy zmianie wyglądu opakowania zweryfikuj nazwę i moc z farmaceutą. Zapisany schemat i dostęp do kolejnego opakowania ograniczają ryzyko przypadkowej przerwy lepiej niż pamiętanie o metodzie dopiero w dniu wymiany.
E-recepta online w TUPOLEK krok po kroku
Czy lek Evra jest na receptę? Tak. Evra 6 mg + 600 mcg, (203 mcg + 33,9 mcg)/24 h jest wydawany na receptę. Z tej karty możesz rozpocząć konsultację dotyczącą preparatu.
- Otwórz formularz konsultacji. Przeniesiemy nazwę leku z tej karty. Wybierz konsultację dotyczącą antykoncepcji i wskaż, czy chodzi o rozpoczęcie, czy kontynuację leczenia.
- Uzupełnij wywiad. Przygotuj datę ostatniej kontroli ginekologicznej i wcześniejsze zalecenia, jeśli je masz. Opisz, jak tolerujesz preparat oraz czy zmienił się Twój stan zdrowia lub lista przyjmowanych leków.
- Opłać konsultację i przejdź do czatu z lekarzem. Lekarz oceni wywiad, w razie potrzeby zada dodatkowe pytania i zdecyduje, czy są wskazania do wystawienia e-recepty.
Jak odebrać i zrealizować e-receptę?
Jeśli lekarz wystawi e-receptę, znajdziesz ją w IKP lub aplikacji mojeIKP. W aptece podaj czterocyfrowy kod i PESEL albo pokaż kod QR z mojeIKP. E-recepta jest zwykle ważna 30 dni. Dokładny termin sprawdzisz na swojej recepcie.
Źródła i aktualność
- EMA: polska informacja o produkcie Evra
- CDC: metody złożone
- FSRH: interakcje hormonalnej antykoncepcji
Opracowanie redakcyjne zweryfikowano 28 października 2026 r. Informacje pomagają przygotować się do konsultacji; nie zastępują aktualnej ulotki, badania ani indywidualnej decyzji medycznej. Dawkowanie i terminy rozpoczęcia konkretnego produktu należy sprawdzać w jego aktualnej ChPL. Wytyczne zagraniczne stanowią uzupełnienie, a nie zamiennik polskiej dokumentacji leku.
Pozostałe informacje
Zasady konsultacji i wystawiania recept: recepta online.